Descripción general
La viruela símica o del mono es una enfermedad rara causada por la infección con el virus de la viruela del mono (mpox), por sus siglas en inglés), el cual se descubrió en 1958 y reapareció en mayo de 2022 en varios países donde no es endémico, incluido Estados Unidos. El virus se propaga a través del contacto directo piel a piel con una persona infectada; contacto con objetos, telas o superficies contaminadas; y ocasionalmente, contacto con secreciones respiratorias de un individuo infectado.
La viruela símica se presenta como un grano o una erupción similar a una ampolla que pasa por varias fases, incluida la formación de costras, antes de curarse por completo. Otros síntomas comunes incluyen fiebre, escalofríos e inflamación de los ganglios linfáticos. Los síntomas generalmente comienzan dentro de las 3 semanas posteriores a la exposición al virus y duran entre 2 y 4 semanas. Aunque el mpox puede causar dolor o picazón, rara vez es fatal. En los EE. UU., sólo ha habido una muerte confirmada por mpox en un paciente gravemente inmunocomprometido.
El mpox no está clasificado como una infección de transmisión sexual, y los científicos aún están investigando si el virus se puede propagar a través de fluidos corporales. Sin embargo, cualquier contacto prolongado piel a piel con una persona infectada, incluido el sexo, aumenta el riesgo de transmisión. En el brote actual, la mayoría de los casos están asociados con el contacto sexual.
El 4 de agosto, el secretario de Salud y Servicios Humanos del HHS, Xavier Becerra, declaró el brote de viruela símica de EE. UU. de 2022 como una “emergencia de salud pública”. Cualquiera puede propagar o contraer mpox, independientemente de su orientación sexual o identidad de género, pero el virus se está propagando en grandes cantidades entre hombres gays, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. Según los datos de los CDC del 12 de agosto, el 99% de los primeros casos de mpox ocurrieron en hombres cisgénero y transgénero, el 94% de los cuales reportaron contacto íntimo cercano o sexual reciente de hombre a hombre. Las personas negras y latinx, las personas que viven con el VIH y las personas recientemente diagnosticadas con alguna enfermedad de trasmisión sexual, se ven afectadas de manera desproporcionada en este brote, aunque la capacidad limitada de pruebas ha dificultado medir con precisión el alcance y los matices de los casos de mpox en los EE. UU.
GLAAD y los CDC han creado recursos para combatir el estigma anti-LGBTQ en las comunicaciones relacionadas con la viruela símica o del mono. Cualquiera puede contraer mpox, y las mujeres cisgénero también han contraído el virus.
El Dr. Demetre Daskalakis, coordinador adjunto de la respuesta nacional a la viruela símica de la Casa Blanca, comparó el brote de mpox de 2022 con el brote de SARM del 2008 entre los atletas. Estos jugadores contrajeron SARM porque tuvieron contacto piel con piel y compartieron instalaciones con atletas infectados, no porque sean atletas. De manera similar, la transmisión del mpox está ligada con más precisión al comportamiento de una persona que a su identidad.
Dado que el contacto piel con piel durante las relaciones sexuales es el principal modo de transmisión en este brote, casi la mitad de los hombres gays y bisexuales han reportado haber reducido su número de parejas sexuales y/o parejas de una sola noche para protegerse a sí mismos y a sus parejas del mpox.
Dado que el mpox pertenece a la misma familia viral que la viruela, la FDA ha autorizado el uso de JYNNEOS, una vacuna ya existente contra la viruela, en áreas con brotes activos. Los CDC recomiendan la vacunación para las personas que han estado expuestas o que pueden tener más probabilidades de contraer mpox. El 9 de agosto, la FDA también dijo que la vacuna JYNNEOS se puede administrar por vía intradérmica, lo que requiere una dosis más pequeña y aumentará el suministro general de vacunas. En respuesta, el HHS aceleró la implementación de las vacunas JYNNEOS en los estados y jurisdicciones y presentó un programa piloto para proporcionar vacunas en reuniones LGBTQ a gran escala.
Preguntas frecuentes
Hay un brote en mi comunidad. ¿Qué puedo hacer para evitar contraer la viruela símica o del mono?
Los CDC recomiendan la vacuna JYNNEOS para las personas que han estado expuestas o que tienen más probabilidades de contraer mpox. Aunque el gobierno ha tomado medidas para poner a disposición más dosis de la vacuna, el suministro sigue siendo bastante limitado. Independientemente de su estado de vacunación contra el mpox, evite el contacto prolongado de piel a piel con cualquier persona que tenga un sarpullido que se parezca al del mpox y absténgase de tocar cualquier objeto o tela que haya usado una persona con el virus. Consulte la página de prevención y la hoja informativa sobre mpox y sexo más seguro para obtener información más detallada.
¿Las personas que viven con el VIH/SIDA, tienen más probabilidades de contraer la viruela símica?
Los científicos no están seguros. Los primeros datos encontraron que el 41% de los casos de mpox en los EE. UU. se encontraban entre personas que vivían con el VIH. Es importante destacar que no parece haber una mayor probabilidad de enfermedad grave de viruela símica entre las personas que viven con el VIH y que tienen una carga viral indetectable. Visite la página de preguntas frecuentes de los CDC para mantenerse actualizado sobre las últimas investigaciones del mpox y el VIH.
Creo que tengo viruela símica, ¿qué debo hacer?
Comuníquese con su médico de atención primaria o clínica de salud local para analizar sus síntomas y obtener pruebas. Los CDC están instando a los proveedores de atención médica a estar atentos a las erupciones consistentes con mpox entre sus pacientes, independientemente de su orientación sexual o identidad de género. Manténgase actualizado sobre las últimas pautas de los CDC para cuidarse mientras está enfermo con mpox, incluso cómo mantener limpia la erupción y prevenir la propagación a otras personas.
¿Soy elegible para ser vacunado contra el mpox?
Depende de tu ubicación. Algunas áreas con un alto número de casos de mpox, como Nueva York, han limitado la elegibilidad de la vacuna a personas con alto riesgo de exposición al mpox; incluidos los hombres gays, las personas transgénero y de género no conforme, y cualquier hombre que tenga relaciones sexuales con otros hombres y que hayan tenido parejas sexuales múltiples o anónimas en los últimos 14 días. Mientras tanto, Washington, DC, amplió sus pautas de elegibilidad de la vacuna el 15 de agosto para incluir a cualquier persona que haya tenido múltiples parejas sexuales durante los últimos 14 días. Para obtener más información, visite el sitio web del departamento de salud de su ciudad o estado.
¿Hay tratamientos disponibles para el mpox?
No hay tratamientos específicos para el mpox. Sin embargo, dado que el mpox es genéticamente similar a la viruela, los medicamentos antivirales existentes pueden usarse en los regímenes de tratamiento. El antiviral Tecovirimat (TPOXX) está disponible bajo un protocolo de nuevo fármaco en investigación para pacientes con sistemas inmunitarios debilitados que tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad grave a causa del mpox. Según un informe reciente de los CDC, los pacientes con mpox que recibieron tratamiento con TPOXX informaron pocos efectos adversos. Comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener pruebas de mpox y obtener más información sobre posibles opciones de tratamiento.